Здание скорой помощи.
Великий мыслитель Демокрит однажды сказал: «Мы не столько нуждаемся в помощи, сколько в уверенности, что получим ее».
Одно из бесспорных преимуществ нас, магаданцев, перед жителями по крайней мере крупных российских центров – как раз та самая уверенность, что в критический момент, когда бы и в какой точке города он ни случился, экстренная медицинская помощь будет оказана нам вовремя, профессионально, бережно и бесплатно. И если есть хотя бы один шанс из ста вытащить нас с того света, бригада скорой помощи выложится, вычерпает свои резервы до дна, но воспользуется этим шансом. Такие уж люди здесь работают.
От лекпома и гужевого транспорта
19 апреля Магаданская служба скорой медицинской помощи отмечает свое 80-летие. Факт тем более примечательный, что самому Магадану нынешним летом исполнится только 75!
Точкой отсчета принято считать Распоряжение №24 об организации скорой помощи начальника Санитарного управления Государственного треста «Дальстрой» Я.Я. Пуллерица от 19.04.1934 г. Оно и стало первым документом на Колыме и Чукотке, регламентирующим работу созданной службы. Приказом №155 по Дальстрою, подписанным Э.П. Берзиным, было утверждено первое штатное расписание «скорой помощи», включающее одну должность лекпома (лекарский помощник — медицинский чин, по статусу ниже фельдшера), одного шофера и двух санитаров.
Размещалась она в двух небольших комнатках больничного барака. Нуждающиеся в скорой медицинской помощи первое время приходили в основном сами, а на вызов к тяжелобольному или на место несчастного случая сотрудники «скорой» выезжали на лошади. Чуть позже станция обзавелась приспособленной для перевозки больных «полуторкой»: для этого в кузове был установлен большой фанерный ящик, внутри которого хранили носилки и пучком связанные шины.
«Мы добирались целый день»
Радиус обслуживания первой на Колыме станции скорой помощи был внушительным: помимо поселков Магадан и Нагаево вызовы поступали из Палатки, Атки, Мякита и даже Оротукана.
Эти любопытные сведения взяты из изданных в Магадане в 1959 году «Очерков истории здравоохранения Магаданской области» А.Ф. Хорошева. Там же он рассказывает об одном интересном случае, участником которого стал зимой 1939 года:
«На станцию поступил вызов в поселок Мякит. Просили срочно направить акушера-гинеколога и хирурга. Начальник лечпрофотдела А.М. Садомский предложил выехать А.Г. Флейкашер и автору этих строк. На срочный вызов мы собирались целый день: оставить город без кареты «Скорой помощи» нельзя, а второй машины не было. Выделенный нам автобазой легковой «газик» оказался летним, и ехать в нем на дальнее расстояние было опасно: на трассе стояли лютые морозы и туман с видимостью до двадцати метров. Машину кое-как отеплили, дали нам тулупы, и только на второй день после вызова в семь часов утра мы выехали.
Из-за плохой видимости машина временами шла со скоростью 10-15 км в час. Резина мерзла и при малейшем толчке о камень ломалась, как кость. На Яблоневом перевале шофер поставил последний запасной баллон. Не доезжая трех-четырех километров до поселка, мы остались на трех колесах. Шофер Вася Грызлов не растерялся. Он переставил один баллон с переднего колеса на заднее, второй положил в машину и поехал на дисках передка, со страшным скрипом бороздя дорогу.
Его находчивость, пожалуй, и спасла нас от беды: мороз доходил до 55 градусов, и идти в тулупе было невозможно. 287 км ехали около суток. Наконец мы добрались до поселковой больницы».
Вскоре, согласно «Очеркам», станция получила еще несколько автомашин, в том числе утепленных, в штате появились врачи. «Это было уже похоже на «скорую помощь», — пишет А.Ф. Хорошев. — Вызовы поступали с 9-го, 23-го, 47-го, 72-го км и Палатки. Но за сутки вызовов было все-таки мало — 6-8, редко 10-12».
Постепенно служба обретала современный, привычный нам облик…
«Скорая» вас слушает!»
— Третья бригада, на вызов, — объявляет по селектору фельдшер по приему и передаче вызовов Алла Михайловна Мякшина, а мне поясняет: — Выпивали в компании, один упал, отключился. Надо ехать – вдруг парализовало человека, или судороги начнутся.
С горечью заметила, что подобных вызовов с каждым годом все больше, все чаще в них фигурируют молодые люди, даже девушки. И все отчетливее в среде магаданцев прослеживается тенденция потребительского отношения к службе.
— Палец человек порезал – вызывает бригаду, чтобы перевязала пальчик. «Вы же клятву Гиппократа давали!» — аргумент. А о том, что в эти минуты, пока бригада его обслуживает, кто-то действительно нуждается в экстренной помощи, он не задумывается. К счастью, такую позицию по отношению к нам занимают далеко не все земляки, — улыбнулась диспетчер.
Фельдшер Мякшина.
В следующем году А.М. Мякшина отметит 50-летие работы на Магаданской станции скорой помощи. Полвека! Целая жизнь… Окончив в 1963 году Магнитогорское медицинское училище и два года поработав на Урале фельдшером педиатрического участка, она приехала с мужем в Магадан. Сразу устроилась на станцию.
— Тогда, в 1965-м, «скорая» располагалась в здании первой взрослой поликлиники на Ленина, в том крыле, где сейчас находится флюорография. Потом нас перевели на Коммуны, 13 (ныне – детская поликлиника), в 70-х годах – на 4-й километр основной трассы, в здание бывшей детской больницы, и с 2000 года находимся здесь, на Вострецова.
Как работалось нам в те годы? Хорошо, дружно, хотя вызовов было очень много – и население многочисленней, и радиус обслуживания шире. Мы ведь тогда на вызовы и в Стекольный ездили, и в Палатку, и на Сокол. Машины, помню, у нас были не такие проходимые, как сейчас: «Волги», ЗиМы… И еще помню уважительное, трепетное отношение колымчан к сотрудникам «скорой». Понапрасну старались не вызывать.
Беседу прервал телефонный звонок. Магаданка, извиняясь, взволнованным голосом просила диспетчера подсказать, какое сегодня число и какого месяца. Алла Михайловна с невозмутимым видом («У нас еще и не такое спрашивают!») ответила. Не успела положить трубку, как телефон опять разразился трелью.
— «Скорая» вас слушает!
Каждый третий
Сегодня МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» — современное медицинское учреждение, оказывающее круглосуточную скорую медицинскую помощь населению г. Магадана и близлежащих микрорайонов, входящих в муниципальное образование «Город Магадан» («Снежный», «Снежная Долина», «Сокол», «Уптар»). Общая численность обслуживаемого населения – около 100 тысяч человек.
Радиус охвата территории – до 60 км, при необходимости (крупные ДТП на трассе, на перевалах) бригады магаданской станции выезжают на территорию соседних районов (Ольский, Хасынский).
За помощью на магаданскую «скорую» ежегодно обращаются более 33 тысяч человек, то есть в среднем каждый третий житель города.
Оставаться человеком
— Плох тот медик, после общения с которым больному не стало лучше. Это не мои слова, но я не устаю повторять их молодым коллегам, чтобы впитали этот постулат, ориентировались на него. Нас профессия обязывает в любых обстоятельствах оставаться человеком.
Н.И. Денисенко.
Нелида Ивановна Денисенко имеет все основания наставлять молодежь: ее общий «скоропомощной» фельдшерский стаж насчитывает 58 лет! Двенадцать из них выпускница Московского медучилища проработала в Якутии, в Оймяконском районе. В каких только переделках не была, сколько километров в жестокие морозы, спеша к больному, отшагала пешком, проехала в санях, а то и верхом на лошади.
— Бывало, весь день в седле, к вечеру шатает от усталости, а все равно на танцы в клуб бежишь! Все успевали, на все сил хватало, — вспоминает Нелида Ивановна.
В 1967 году она с дочкой перебралась в Магадан. Пошла работать в роддом, а через два месяца появилась возможность устроиться на станцию «скорой помощи». И прикипела…
— Легкого труда не знаю. Я всегда – и в разъезде, и в спецбригадах – работала самостоятельно.
Поначалу-то специализации у наших бригад не было. Выезжали на все подряд: травмы, отравления, сердечные приступы, психические расстройства, инфекции, детские болезни, — объясняет Н.И. Денисенко.
Дождь, пурга, слякоть – в любую непогодь, в любое время суток, в любом душевном состоянии во время своей смены работник «скорой» должен быть предельно собран, внимателен, сосредоточен. Чтобы не ошибиться. Потому что нет у него права на ошибку.
И удивительное дело: казалось бы, столь напряженный труд с годами должен подтачивать здоровье, изнашивать, истончать физические и моральные силы человека. Но поди ж ты: ветерану труда СССР и Магаданской области Нелиде Денисенко уже 78, а она до сих пор в строю и при необходимости даст фору иным молодым медикам.
Не потому ли, что человек, которому интересно жить, не может состариться?
Вызов «скорой» — 03 (030)
Прием вызовов от населения осуществляется по двум линиям «03» (с мобильных телефонов – 030). Кроме того, в Магадане с 2014 года для инвалидов по слуху и с затрудненной речью организован вызов скорой помощи посредством SMS-сообщений.
В штатном режиме в МОГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи» работают на выезде 10 бригад (9 – на центральной станции, 1 – на подстанции пос. Сокол). При угрозе ЧС, вспышке инфекционной заболеваемости за счет внутренних резервов возможно формирование дополнительной бригады.
В жизни всегда есть место романтике
В одном приморском поселке жил мальчик. С пятого класса он дружил с девочкой, с которой сидел за одной партой, и мечтал стать летчиком, как папа. Однако ближе к окончанию школы стало очевидно, что по состоянию здоровья в летчики мальчика не возьмут – отбор там слишком строгий. Поэтому мальчик, то есть уже юноша, решил поступать туда, куда хотела его подруга, ставшая очаровательной девушкой: в Благовещенский медицинский институт.
Врач Б.Д. Заикин.
Поступили, успешно отучились, получили дипломы врачей – и поехали в Магадан. Разумеется, за романтикой. И разумеется, они ее нашли. Иначе не задержались бы здесь так надолго: колымского стажа у супругов Бориса Дмитриевича и Галины Иннокентьевны Заикиных на двоих – 84 года, по 42 на каждого. Столько же они отдали магаданской службе скорой помощи. Старшего врача Б.Д. Заикина я «поймала» на станции сразу после утренней лекции, которую он читал студентам.
— Сегодня у меня суточная смена в разъезде. Какой она будет – спокойной или наоборот? Никогда не угадаешь. Может быть все, что угодно. И ты должен быть ко всему готов.
За столько лет работы на «скорой» был во всех бригадах и на всех должностях, в том числе заместителем главврача по лечебной части, даже какое-то время руководил станцией. Но быстро понял, что руководство – не для меня.
Мне по душе живая, подвижная работа, когда видишь результат. Помог человеку, а зачастую – не дал ему уйти за грань, правильно поставил диагноз – это то, что по-настоящему приносит удовлетворение.
В отличие от мужа, Г.И. Заикина 30 лет отдала одной бригаде – педиатрической, и только в последние годы руководит станционным оргметодотделом (все же годы берут свое).
Бывают и такие пациенты.
— Деткам помогать, которые от одного вида белого халата пугаются (раньше на вызовы мы приезжали только в халатах и колпаках), конечно, тяжелее, чем взрослым больным, — считает Галина Иннокентьевна. – Главное в нашем деле — найти общий язык с мамой. Наладишь контакт с ней, тогда и ребенок тебе будет доверять.
Случаи в богатейшей практике педиатра были самые разные. О каких-то ей до сих пор тяжело вспоминать, о каких-то рассказывает со смехом. И с легкой грустью: скоро семья докторов Заикиных уезжает на материк.
— Уступаем место молодым, сильным, смелым. Всех коллег от души поздравляем с юбилеем станции! Всем желаем крепкого здоровья, любви и согласия в семьях, чтобы детки радовали, внуки росли, чтобы к работе был интерес, тогда и место для романтики обязательно найдется!
Ученье – свет!
Один из приоритетов в работе администрации Магаданской станции скорой помощи – обучение медицинского персонала. Для этих целей на базе учреждения имеется оборудованный учебный класс. Приобретены лучшие манекены для симуляционного обучения реанимационному пособию, отработки навыков медицинских манипуляций. Кроме того, шестеро медицинских работников в 2013 году обучались в учебном центре г. Москвы. В текущем году планируется направить на обучение еще одну группу.
Двигаться дальше
— Беру порой в руки старые журналы по кардиологии, хирургии, читаю – и прочитанное вызывает улыбку. Как далеко продвинулась медицина! – восклицает старший врач Галина Яковлевна Максимова.
Г.Я. Максимова. 1970-е годы.
В Магадан она приехала в 1968 году. Мечтала работать акушером-гинекологом в больнице или участковым терапевтом. Вместо этого в горздравотделе ей предложили на выбор должность главного врача медучреждения на трассе или магаданскую «скорую».
— Главврач – это совсем не мое, поэтому согласилась на «скорую», хотя, признаться, боялась: один на один с больным, проконсультироваться не с кем. Это несмотря на то, что уже была практика: по окончании Кемеровского государственного медицинского института я три года работала в сельской больнице.
— Однако ваши страхи быстро рассеялись?
— Что вы, остались на всю жизнь! Ведь едешь на вызов и не знаешь, на что попадешь: инфаркт, инсульт, авария, тяжелое поражение электрическим током… Просто со временем боязнь трансформировалась в умение быстро концентрироваться, вспоминать все, что знаешь, принимать верное решение. Накапливался опыт, новые знания. Нас часто отправляли на специализированную учебу в разные уголки большой страны. Я, к примеру, повышала свою квалификацию в Ереване, Пензе, Новосибирске, Новокузнецке, Челябинске. Как бы я хотела, чтобы и сегодня у сотрудников нашей «скорой» было больше возможностей выездов для обучения!
Впрочем, обучение у нас проводится — на базе медколледжа, а также на самой станции. Для этого у нас есть оборудованный учебный класс, наши врачи, в том числе и я, читаем лекции по всем разделам – кардиологии, инфекции, эндокринологии, реанимации, педиатрии, гинекологии и акушерству. Кому-то нужно сертификат получить, кому-то время подошло категорию подтвердить, или появилось желание ее повысить – медицина не стоит на месте, надо двигаться вперед и ее адептам! Все условия для этого на станции созданы.
С гордостью за коллектив Г.Я. Максимова отмечает, что большинство бывалых сотрудников магаданской «скорой» имеют первую и высшую квалификационные категории.
Оснащение в порядке
В последние годы Магаданская станция скорой медицинской помощи практически не испытывает недостатка в медицинской аппаратуре и медикаментах. Имеется возможность оказывать экстренную помощь современными дорогостоящими препаратами (тромболизис при остром коронарном синдроме, нейропротекция при острых нарушениях мозгового кровообращения и т.д.).
Здание скорой помощи.
В соответствии с требованиями новых нормативных документов приобретается самое современное оборудование, в том числе и впервые включенное в табельное оснащение службы (прибор для контроля реанимационных мероприятий, устройство для внутрикостного введения лекарственных средств и др.).
В плановом порядке обновляется автопарк спецтранспорта. В настоящее время готовы документы для приобретения четырех современных автомобилей скорой медицинской помощи ГАЗ-«Соболь» и Ford Transit.
В 2012-2013 гг. проведен капитальный ремонт зданий центральной станции и подстанции пос. Сокол. Полностью обновлена мебель, проведены мероприятия противопожарной безопасности. Установлено современное оборудование для централизованного стерилизационного отделения.
Учреждение полностью соответствует требованиям санитарных норм и правил.
О пользе чтения газет
— Этот снимок сделал фотограф газеты «Магаданский комсомолец». Про нашу комсомольско-молодежную кардиологическую бригаду писали очерк, — объясняет фельдшер выездной бригады и фельдшер-диспетчер Татьяна Петровна Волкова, показывая хорошо сохранившееся черно-белое фото 1979 года.
Скорая помощь. Слева — Т.П. Волкова. 1979 год.
На снимке запечатлен момент сбора бригады на выезд. Молодая врач Елена Пушкарева – уже в кабине УАЗа, рядом – совсем юные девчонки в белых халатах. Та, что с тяжелой укладкой в руке, и есть Татьяна.
Выросла она в селе Эльген Ягоднинского района. Будучи школьницей, наткнулась в прессе на статью о магаданской станции скорой помощи.
— Публикация так увлекательно рассказывала о работе фельдшеров — «скоропомощников» — какая она боевая, необходимая людям, — что я по прочтении статьи поняла: хочу быть фельдшером! Наверное, судьба услышала мое желание! — смеется Татьяна.
Сразу после школы она поступила в магаданское медучилище. Училась хорошо, легко, практику проходила на станции, а с 1 апреля 1975 года вошла в штат «скорой», как патрон в патронник.
— Помню свой первый день работы на станции. Меня и еще нескольких выпускников медучилища, успешно прошедших конкурс (на «скорую» брали самых лучших!) так хорошо встретили! Торжественно вручили трудовые книжки, подарили фонендоскопы, прикрепили наставников. Нас так здорово учили! По сей день благодарна всем, кто воспитал в нас хороших фельдшеров. И до сих пор помню слова нашего бывшего главврача Тамары Николаевны Исаевой: «Фельдшер – это врач без диплома».
Это на самом деле так, — продолжает Т.П. Волкова. — Нам приходится работать со всем на свете, сталкиваться с разными жизненными ситуациями – и трагическими, и экстремальными, и забавными, порой выкладываться без остатка, спасая чью-то жизнь. Как раз в эти моменты особенно отчетливо понимаешь, насколько твоя профессия нужна людям. И это дает силы работать и жить!
Ветераны магаданской скорой. Иных уже нет…
Тридцать девять лет как один день пролетели… Мне до сих пор интересна моя работа, я не разочаровалась, не выгорела, не устала, хотя уже бабушка. У меня трое внуков! Вся жизнь прошла на «скорой», другой не знаю. Говорят, в жизни надо что-то периодически менять. Но зачем, если человек чувствует, что он на своем месте? Тем более что сегодня на станции созданы прекрасные условия: в здании проведен капитальный ремонт, обновляется мебель, оборудование, транспорт, нет проблем с обеспечением препаратами.
Экстремалов не хватает
Наиболее проблемным вопросом для магаданской «скорой» является кадровое обеспечение. Процент укомплектованности медицинским персоналом — 71%, водителями автомобилей скорой медицинской помощи – 75%. Кадровый дефицит обусловлен трудностями и особенностями работы в экстренной медицине.
С 2013 года работает лишь один молодой врач-специалист. На фоне естественного старения работников (средний возраст врача – 55,8 года) и отъезда в ЦРС ожидается дальнейший отток кадров. В этой связи администрация учреждения разрабатывает комплекс мероприятий по активному привлечению специалистов в службу скорой медицинской помощи. Имеются возможности материально заинтересовать выпускников вузов и колледжей достойной заработной платой, единовременным пособием, предоставлением служебного жилья.
«Скоропомощник» — это диагноз.
Скорая на вызове.
— Представьте: частный сектор, метель, ветер воет и сбивает с ног, снежные заряды гасят свет редких фонарей. На дороге – снежный занос, машина не пробьется. А человеку срочно нужна помощь! Бригада пешком, чуть не по пояс увязая в сугробах, пробивается к адресу вызова, иногда с полкилометра, иногда больше. А назад к машине еще и носилки с больным несет. Отвезли пациента в больницу, вернулись на станцию. Обсушиться не успели – опять на вызов! И так до утра.
А на вызове случается всякое. Бывают у нас нападения на бригаду, ДТП – когда иные водители не хотят уступать дорогу «скорой», несущейся к кому-то на выручку с маячками и сиреной…
Тот, кого все эти обстоятельства не пугают, кто не сбегает, остается на «скорой», тот настоящий «скоропомощник». Он уже не променяет эту работу ни на какую другую. В народе верно подмечено: «скоропомощник» — это диагноз.
В оперативном отделе.
Старший фельдшер Татьяна Алексеевна Вшивкова знает, о чем говорит: ее стаж в экстренной медицине больше 36 лет. Коренная магаданка, училась в Благовещенском медицинском институте. Первая запись в трудовой – Магаданская станция. Работала в спецбригадах, самостоятельно в разъезде, последние годы — в оперативном отделе. Ветеран труда России.
— На линии работать тяжело, но и в диспетчерской не легче, — продолжает Т.А. Вшивкова. – В среднем за смену поступает 120-150 вызовов, а обращений намного больше. Звонят по самым невероятным поводам. У меня как-то во время ночного дежурства поинтересовались: каким образом оплодотворяется яйцеклетка? Народ тянется к знаниям, это, конечно, похвально, но несколько отвлекает от работы. Бывает, звонят с оскорблениями, угрозами, дети балуются. Как реагировать?
Диспетчер принимает вызов.
Диспетчер постоянно решает сложные задачи: на какой из поступивших вызовов отправлять освободившуюся бригаду в первую очередь, а какой может и подождать. Решение ответственное, поэтому диспетчер задает вызывающему «скорую» уточняющие вопросы о состоянии больного. Не из праздного любопытства, а чтобы понять, какой случай острее всего требует оказания незамедлительной помощи. А люди начинают обижаться, ругаться… Вы уж не обижайтесь, пожалуйста, рассказывайте все о своей проблеме. Тогда диспетчер сработает правильно, и польза от этого будет в первую очередь самим пациентам.
О своих коллегах Татьяна Алексеевна отзывается так:
— У нас коллективный труд. Бригада скорой помощи работает максимально эффективно только тогда, когда каждый ее член – и медик, и водитель, и санитар – чувствует себя и действует как часть целого. Поэтому в нашем деле так важно полное взаимопонимание и взаимовыручка. И у нас это есть. Коллектив — замечательный! Есть и опытные, высококвалифицированные сотрудники – врачи, фельдшеры, водители, и способная молодежь, тянущаяся к знаниям.
Всех поздравляю с 80-летием Магаданской станции «скорой помощи» и от души желаю здоровья, благополучия, долголетия и успехов во всем!
Скромный повседневный подвиг
В 2007 году на II Всероссийском съезде врачей скорой медицинской помощи был провозглашен тезис: «Скорая медицинская помощь – элемент национальной безопасности страны». Это отнюдь не громкие слова. Честно выполняя профессиональный и человеческий долг, сотрудники Магаданской станции скорой помощи сохраняют нам самое главное – здоровье и жизнь.
Коллектив скорой помощи.
Скажем им сердечное спасибо – за ежедневный труд, который по степени важности и ответственности, пожалуй, не идет в сравнение ни с какой другой работой, за скромный повседневный подвиг, который они совершают ради нас. За оптимизм, собранность, умение находить с нами контакт, вселять в нас веру в выздоровление. За уверенность в том, что когда нам нужна будет помощь, она придет. Обязательно.
Автор Статьи: Саша Осенева.